W obecnym systemie prawnym organy państwowe nakładają podatek akcyzowy (czyli podatek ograniczający dostęp) na pojazdy pożytku publicznego - ambulanse - (kupowane przede wszystkim przez jednostki publiczne), do tego służące najwyższemu celowi jakim jest ratowanie życie i zdrowia. Na samochody służące do prowadzenia innej działalności niezwiązanej z ratowaniem życia akcyzy już nie ma – np. na samochody pogotowia technicznego czy samochody transportu samochodów tzw. lawety.

Jednocześnie Ministerstwo Finansów zwalania z akcyzy samochody ciężarowe na których budowane są ambulanse, więc jeśli kupowany jest taki samochód, rejestrowany jako ciężarowy a następnie przerabiany na ambulans to akcyzy nie trzeba płacić. Wniosek: kupując i rejestrując ambulans „w kawałkach” akcyzy się nie płaci.

Resort nie wydaje spójnych komunikatów, ponieważ twierdzi, że wyposażenie w karetce jest zwolnione z podatku, mimo iż w ogóle nie istnieje (i nigdy nie istniał) obowiązek zapłaty akcyzy od sprzętu medycznego. Co więc miał na myśli ustawodawca wprowadzając zapis, iż „w przypadku samochodów osobowych typu ambulans do podstawy opodatkowania nie wlicza się kwot stanowiących wartość specjalistycznego wyposażenia medycznego”?. Dla producentów ambulansów i zamawiających oczywistym jest, że zapis ten oznacza, iż akcyzą powinien zostać objęty sam pojazd przed adaptacją, oczywiście jeżeli jest on samochodem osobowym np. jeżeli ambulans wykonywany byłby na samochodzie osobowym Porsche Cayene. Usługa adaptacji polegająca m.in. na wmontowaniu szeregu systemów niezbędnych do ratowania życia takich jak na przykład system natleniania czy odsysania, już akcyzą nie powinna być objęta (jeżeli sprzedawana jest razem z pojazdem).

Obecnie toczy się spór o to czy pojazd służący do ratowania życia i zdrowia ma być opodatkowany podatkiem akcyzowym (tzw. podatkiem od luksusu, który obejmuje m.in. alkohol czy samochody osobowe) i sprawa zakończy się prawdopodobnie przez Najwyższym Sądem Administracyjnym. Ambulans jest samochodem "osobowym" jedynie dla celników. Dla Ministerstwa Transportu ambulans jest "pojazdem specjalnym sanitarnym" (takie posiada świadectwo homologacji), dla kolejnego ministerstwa - MSWiA ambulans jest pojazdem uprzywilejowanym tj. takim, w którym można używać sygnalizacji świetlno-dźwiękowej jeżeli udowodni się iż użytkownik używa pojazdu do ratowania życia i zdrowia.

Szkoda tylko, iż urzędnicy swoimi decyzjami ograniczają dostęp do pojazdów, które bez żadnej wątpliwości służą do ratowania życia i zdrowia a nie do transportu takiego, jaki oferują samochody osobowe.